发布日期:2024-11-07 19:21 点击次数:124
11月2日,央视新闻曝光了沿途在线刷医保购药、倒药,套取医保基金的案例,涉案金额高达200余万元。报说念称,武汉黄陂区医保局使命主说念主员通过大数据排查发现,黄陂区内两家小药店在几个月时辰里卖出了300多颗片仔癀,不到一年销售额达20余万元,比全区系数药店的齐多。
片仔癀是名贵药品,锭剂官方零卖价为760元/粒,因为价钱高,一般药店销量齐不大。武汉这些片仔癀齐是在线上刷医保购买,莫得一个是本东说念主到店购买的,医保局认定这是一种违法步履。
经访问,警方发现从2023年1月运转,违警分子以医保卡套现的阵势搜集个东说念主医保卡信息,通过刷药店的医保二维码购买、倒卖片仔癀。760元一颗的片仔癀,黎某以九折价钱卖掉,卡主赚钱百分之六十,他拿百分之三十。这条“收卡、刷卡、套现、递送、销售”违法倒卖药品的一条龙功课,波及天下21个省市,涉案金额200余万元。
医保卡取现,倒卖片仔癀
不少城市的街头齐能看到“医保卡取现”等小告白,到底是怎么操作的?
片仔癀因为单价高、易通顺,成为药街市们盯准的目标。武汉医保部门在上述涉事药店访问时发现,药店购销相关纪录作念的很全,这些高价药是不同的东说念主分时段买走的。但跟着访问深切,医保部门就发现了猫腻:购药时辰基本齐是在药店里空无一东说念主的时候。根据销售纪录量度购药者,他们齐默示没来过这家药店。
这些东说念主齐是通过“医保卡套现”的小告白量度到一位须眉,将医保电子阐明发给他,药店销售东说念主员从中合营刷卡卖药。药店销售东说念主员明知说念违犯章程,但洽商到有意可图,如故操作了。
图源:央视新闻
警方以为:“违法使用医保基金买药,背后细则有猫腻,可能存在医保卡持卡东说念主购药转卖套现,导致医保基金被违警分子侵蚀。”
访问发现,多数参保东说念主通过“医保卡套现”告白量度药街市,由药街市用参保东说念主的医保电子阐明在线上刷卡购药,然后转卖医保药品赚钱套现。之是以采用片仔癀,是因为在沿海地区市集需求量大、价钱高,倒卖套现齐苟简。
被称为“药中茅台”的片仔癀一度是黄牛囤货的最爱,巅峰工夫价钱被炒到1600元/粒。
深切访问发现,湖北省多地药店齐有雷同情况。背后显露出一条违法倒卖医保药品的犯罪链,由收药者、组织者、业绩骗保东说念主、中介、持卡东说念主等5个层级构成,经受汉典操作、互不碰头的面孔,乱来医保资金,波及天下21个省市,涉案金额200余万元。
本年3月2日,警方执获涉案团伙成员22名,查扣账本、医保出库单、验收单5000余份,收缴涉案电脑18台、手机25部及违法套现药品片仔癀1000多颗。当今,案件已参加告状阶段。
个东说念主账户通常受到监管
一些参保东说念主会去量度小告白,是但愿套取医保资金,以为医保个东说念主账户中是我方的钱,有职权决定买什么、怎么用。
其实医保基金由个东说念主账户和统筹基金两部分构成,个东说念主账户中的资金通常属于医保基金的一部分,是被纳入医保基金监管的,不是参保东说念主不错运用自若使用的。
从2022年9月1日起,个东说念主账户资金试验记账贬责,参保东说念主员不能解放支取,只可用于参保东说念主在定点病院购药大概支付个东说念主支付的部分。
有些东说念主社保卡里积聚的个账余额越来越多,普通又不看病买药,就总思套现。渊博的操作面孔是参保东说念主到定点药店买药,再卖给药街市,这么的步履齐是犯罪的。
图源:央视新闻
中国对违法倒卖医保药的步履长久保持高压态势。早在2014年,在相关办理危害药品安全案件的法则诠释中就曾明确,“违犯国度药品贬责法律规章,违法野心药品,情节严重的,依照刑法第二百二十五条的章程以违法野心罪定罪处罚”。
出借医保卡的持卡东说念主通常踩到了法律红线。根据《医疗保险基金使用监督贬责条例》第十九条章程,参保东说念主员不得运用其享受医疗保险待遇的契机转卖药品,收受返还现款、什物大概得回其他违法利益。
在这起案件中,涉事的药店、个东说念主也会在公安部门刑事立案之后遇到处分。这也给宏大众人和药店从业者提了个醒:医保基金安全事关社会公众利益,切不能策动小利而卷入犯罪犯罪恶径中去。
撰稿丨方涛之
裁剪丨江芸 贾亭
运营|韩瑾睿
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